在医院的实习报告
在当下这个社会中，报告使用的频率越来越高，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。你还在对写报告感到一筹莫展吗？下面是小编精心整理的在医院的实习报告 ，仅供参考，大家一起来看看吧。
在医院的实习报告 1
一教育见习中。在开学的第一周中，我并不急于去上课，首先听指导老师上两次课，从他的上课过程中对所上班级作一个初步了解。同时借鉴一些好的教学方法，以便于对以后自己上课打好基础。
二课堂教学实习中，天气是变化无常的，作为我们实习来说不可能完全在室外上素科课。所以，我们应准备好上室内课的理论教案。从学知识，锻炼的角度来说，上理论课更能锻炼一个人的能力，通过上理论和实践相结合，在指导老师的指点下，总结自己的不足，从而加以改善。
三见习班主任，这是我们在实习中必不可少的一个环节。一个好的'教师，并不指他能教好学生，在班主任工作这一方面也应有他的独到之处。同时，也才能体现一个教师的管理能力。
四运动队的训练。首先，通过见习，看指导老师如何带训练队，从他的训练过程中，结合自己所学和学生的实际情况，制定一份月训练计划。其次，指导老师看课，自己带队训练，在各个方面，让指导老师指出其中的不足，加以改进。最后，在自己带训练的过程中逐渐总结经验，逐步完善。大学生体育老师实习计划
五组织课间操，是每一个学校都有自己的作息安排，有的要出早操，课间操或者是做眼保健操，它主要是体现一名体育教师的组织管理能力以及口哨的运用。
六平时课外体育活动。我所实习的班级是初三八个班，他们即将毕业，学习压力大。所以平时应多给他们安排娱乐较强的活动。从而让他们的大脑得到休息。能够把有限的时间得到合理的利用。对于几个篮球特招生主要是针对几样考试项目（摸线，摸高，运球上篮，一分钟跳投及打比赛）反复练习。以提高他们的素质为主，增强他们的篮球意识及团队协作能力。
以上是我自己在实习之前所作的实习初步计划，肯定在实践中有没有计划到的，我会在实践中加以弥补。从而让自己的实习能有计划，有目的地进行。也希望自己能在实习过程中能学到更多有用的知识，不断充实自己。
在医院的实习报告 2
在日照见习大约三个月的时间里，我感觉自己成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到***市的，感觉很亲切。
我实习的单位是***市中医医院，这是目前我市规模最大的综合性中医医院，国家三级甲等中医医院，爱婴医院，全省重点中医医院，山东中医药大学附属医院。
a市红十字会医院，a市创伤急救中心，又是省级文明单位，山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习，我在a实习的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科，实习方式是一对一，我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁，体格健硕，古铜肤色，一身正气，很有阳刚之美；在科里嬉笑怒骂，逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后，他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理，特别是有新来的病号时，他还要带着我仔细的为患儿查体，有时竟完全放手给我。在儿科实习期间，恰逢手足口病流行，赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结，概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下，我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势，这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的.体现，科里中医氛围浓厚，云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病，吃饭为证”，中医里讲脾胃乃后天之本，很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六yin邪气，治疗中多脾胃兼顾，以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络，调气活血，并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科，中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀，特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显，疗效确切，已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间，老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候，可能因为太紧张，竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针，现在应该不会再有那次的尴尬了吧。
我现在实习的科室是骨科，下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外，学习了基本的缝合与打结，而且在手术台上拉过几次勾，本以为会害怕手术，可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病，自觉效果还好，已经获得不少的信任；现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累，我要做的是可以把病看好的医生，让喜欢理论的去做理论吧；现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里，我过得很开心，很充实。谢谢我的爸爸妈妈，兄弟姐妹，女友舍友朋友老师同学！
在医院的实习报告 3
为期不足两个月时间的课间实习结束了，虽然时间短暂，但是我的收获并没有因为时间短暂而减小。短短的课间实习对于对于我未来的发展方向乃至对于我的医学生涯产生了极大极深远的影响。现对我在课间实习期间的一些所获所感所思所悟分述如下：
在整个实习期间，我所感受最深的就是自己的基础知识不够扎实和牢固，无论是西医基础还是中医基础。比如说在西医临床方面，没有实习之前，我特别想看一些真正的医学影像学的资料，x线，ct,核磁图像，但是真正看到那些资料时，一下子就懵了，满视野的什么也看不明白，人体头部ct影像的各个结构都分不清，中医说知常达变，只有知道了正常的组织结构，才能看出异常表现，所以我在实习时只能用对比的方法看出异常表现。附属医院实习报告由提供!
中医方面，在跟着闫洪臣老师出诊时，我进行一些过简单的病史采集，记录主诉和症状没有什么问题，但是面对纷乱复杂的各种各样的临床表现，没有办法很快的进行分类整理，接下来的分析也就受到了影响，老师说，临床辨证论治就应该把复杂的症状尽可能少的病因病机解释，这就是抓病机是论治的关键。而这一切都说明自己的基础知识应该进一步加强巩固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的时间里应该作什么，应该补什么。努力也有了明确的方向，奋斗也有了目标。
在疗区实习期间，我所在的科室是内一科，也就是神经内科。在神经内科里，我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境，知道了神经内科的工作学习中心。明白了一个道理，就是在学习上自己要积极主动，不明白就要及时向老师请教、向同在科室里的学长请教。老师知道很多，临床经验很丰富，这些对于我们来说几乎是个空白，需要我们用心学的内容很多，但是老师并不知道我们究竟知道什么不知道什么，想教我们，却并不知道我们究竟想要知道什么。
这时就需要我们自己积极主动的去问，老师就会尽其所知的给我们解释，还会尽可能的扩展讲一些相关的外源性的知识，让我们提高。甚至老师自己不是特别熟悉了解的内容，他都会通过向其他更高水平的老师请教，然后给我们自己满意的答复。在实习结束之后，我们同学间相互交流就发现，那些问的多的同学知道的就多一些，学的就多一些。总之，用一句很通俗的话来说就是“会哭的孩子有奶吃”。
其次是，纸上得来终觉浅，须知此事要躬行。巴氏征、戈登征这些在神经内科常见的阳性体征，我们在书上看了一遍又一遍，印象总不是特别深刻，容易遗忘，但是在临床上只要见过一次，第二次再见就能很快的进行认定。还有基本的体格检查，临床上表现就是跟教材上不完全一样，有一些简单容易操作的检查方法是看多少书都无法学会的，因为书上不会那样写。
比如说视野偏盲的检查，书上讲的视野偏盲检查应该用眼科的专用设备，但是在神经内科，由于一些脑血管意外，视神经会受到损伤，就会出现视野偏盲，如果用眼科专业设备检查的话有些不实际，通常会用一根线或者是听诊器也可以，拉出一段，让患者指出线的中点，凡是不能正确指出中点而偏向一侧的'就是视野偏盲，最简单的是，把两只手分开，让患者指出中点。书上的理论操作无论在心里多么熟练，如果不经过临床实际操作的磨练，也不能很快很好的应用于临床，即使是简单的血压测量，如果不进行实际操作的话，也是很容易测量错误的。游泳教练不会游泳，就是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的实践者，我们应该学好理论知识，同时也应该亲自进行临床实践。
在附属医院实习期间，我有幸能够参加教务科安排的跟名师出诊活动，这在一定程度上弥补了我仅仅在疗区实习，而不能接触门诊临床的缺憾。我所跟随的老名医是闫洪臣教授。在跟随闫老出诊期间，我不止一次见证了中医药的神奇疗效，以往在觉得中医药的疗效神奇或者说是听别人说，或是在历代医家的医案中看到所述中医效果立竿见影、效如桴鼓，却是并未亲眼见过。有一个双手颤抖的患者，这是一个很难治疗的病，但是用了闫老给开出的药，两付后手就不抖了，效果特别明显。百闻不如一见，这个病例我印象十分深刻，也是这个经历让我更加坚定了学习中医和学好中医的信心和决心。
xx老师在出诊期间经常会给我们讲一些经典内容，有时候会在诊病期间用经典语句解释患者的病症。闫老每次出诊七点就开始看病，虽然正式上班时间是八点;闫老每次出诊只有上午半天，但每次看病都会看到下午，中午从来不休息，直到把所有患者看完;端午节那天是周一，是闫老出诊的时间，闫老照常出诊。有人问为什么，闫老说，很多患者是从外地过来的，如果不出诊他们就要再等两天才能看上病，多在这一天就会多花一些钱;闫老开药都是一些普通的药，很便宜的药，都是为了减轻患者经济负担。闫老的博学和严谨，时时处处为患者考虑的做法深深地影响了我。很值得我们这些中医的继承者、未来医学的从业者好好学习，好好继承，继承医术，继承医德。
跟xx老师出诊我最大的收获就是更加清楚了自己的未来中医路该怎么走，怎样会走得更好，虽然学医没有什么捷径可寻，但是经过前人指点我们就可以少走弯路，少做无用功。那就是读万卷书，行万里路，与高人散步。读万卷书就是阅读大量的医学书籍，虽然我们不可能经历一切，但是书给了我们去了解一切的机会和途径，中国医学源远流长，给我们留下来的医学书籍如汗牛充栋，应该好好利用。
医学的路就是临床实践，走医学的路就是进行临床实践，走万里路就是进行大量的临床实践，在真正的实践中充实自己，提升自己，完善自己。与高人散步就是与大家、名医请教交流探讨，关于医学的理论、临床实践以及其他相关问题的方方面面，有时候我们百思不得其解的一个问题，高人一句话就可以让我们恍然大悟，如醍醐灌顶一般。高人的言传身教更是能够让我们受益匪浅，灵光无限。这就是与高人散步的重要性。
实习期间还有幸能够听到胡永盛等杏林前辈的关于中医临床的讲座，聆听他们的谆谆教诲，切身的领略到一代大师的风采，于一生都是一笔不可多得的珍贵财富。
课间实习虽然结束了，但也仅仅是医学之路的开始，我会始终坚定我的信念，迈着坚定的步伐走下去，为了自己的中医梦想而继续努力，为中医的继承发展做出自己的贡献。
在医院的实习报告 4
时光飞逝，为期两周的见习期就此结束了。有诸多不舍，诸多感慨！我见习的单位是坐落在湖南省湘潭县谭家山镇——长岭卫生院，这是一家小的不起眼的乡村医院，没有宏伟的外科大楼，划分的清晰的门诊楼，急诊楼，甚至是优美的绿化环境或者医家的雕塑和挂像，即使医生也屈指可数，但是恰巧是这样一个地方对还是医学生的我受益匪浅！
刚见习的时候，我是呆在药房里。我选择的专业是中医，所以在药房的这段时间，我就认识一些药材！说实话这一认识，我愈加佩服古人的智慧和文学造诣，连药名都取得这么诗意和生动，比如“女贞子”，“白头翁”之类。药房里的叔叔阿姨细心的为我解释一些常用药材的功效。因为很多来这里求医的一般是附近村民，我实习的日子恰好是“双抢”繁忙时期，他们面朝黄土，背朝天，顶着火辣辣的太阳在田间割禾，汗流浃背！容易中暑，所以大家都来医院药房买些枸杞子、野菊花、甘草泡水，清凉油，藿香正气水解暑。为此，我还学到真中暑的处理办法，首先搬离病患到阴凉通风处，给予清凉饮料如冷开水，汽水，绿豆汤，将清凉油擦于太阳穴，服仁丹丸，严重的还要吸氧，输葡萄糖氯化钠液。中医也有方法，针灸、刮痧一绝呀！只可惜我连穴位也弄不清楚，刮痧又没那手法，开服中药那就更不用提了！由此，更坚定了我学好专业的决心，对选择这条学医之路并不如初衷那么茫然！在见习这段时间学得更多的应该是作为一名医生所要具备的“人格魅力”。作为一名合格的医生，前提条件必须具有扎实的专
业素质，“人格魅力”在此也很重要！人格魅力——用湖南人的'性格来表示再恰当不过了：吃得苦，耐得烦，霸得蛮。对自己要能吃苦，很多事情你需要动手帮不能自已的病人处理，很多病人离医院比较远，你需要亲自去他们家了解病情，打针吃药！对絮絮叨叨不停问病情的病人和病人家属要耐心解答，救治时更要不怕麻烦的处理；对突发事件或急诊要比其他人镇静，迅速及时，这就是“霸得蛮”了！见习这段时间，我就跟妇产科的马医生走了一些地方，我拿医用箱，也学到了不少哦！特别是作为一个女孩子，这更有必要了！这是这段见习期我遇到的一个病人，通过此我懂得了某些人，某些事，虽然与医学无关，但蕴含的深意更多！严酷的夏天，一位77岁的老爷爷突然因高温致心脏病发，晕厥在地。幸运的是家人都在身旁，将他搬到躺椅上，及时服下救心丸，拨打120，才终于缓过来！生命脆弱的很，消亡只在忽然之间，作为儿女儿孙，我们应多关心他们的身体，去医院做一些健康检查，给他们多一些爱和安心，不要等钱赚够了才想起他们，可能已经来不及享你的福了！时光荏苒，见习期结束了，要谢谢长岭卫生院给我这次见习的机会!通过这次见习,我对学医更感兴趣,也对自己充满了信心。以后的路还很长，我们所要学习的永无止尽！
在医院的实习报告 5
一、实习目的
在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的潜力。
二、实习过程
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照校园和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的潜力。
刚进入药学医院病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的状况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这就应算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
药学医院临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的.机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
三、实习体验
短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。此刻要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，期望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。
四、实习总结
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢xx市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作潜力，对卫生事业尽心尽责！
在医院的实习报告 6
实习时间：7月6日至4月9日，共40周。
实习地点：襄樊市襄阳区人民医院（二甲优）
实习目的：临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题，解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。
实习对的组成：
分散实习内容：在校专业知识的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论知识到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了。7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个陌生的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切，自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬。有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说："你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗？撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的`那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二，是扎血管。由于上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单，也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的快，缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观，并且可以做活检，还可以取双"J"管，创伤小，痛苦少。插导尿管，也是我在这个科学会的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏CT片等。
我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的归属，盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病，病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人，再加上医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实习进修生就在医生办公室"开会"，在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的，通过查房可以及时掌握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的，是病程记录的真实xxxxxxxx。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四（普内科每周四给实习进修生讲课）业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭矛盾自服农药而中毒，年龄集中在30~50岁，男女比例差不多，因此我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术，但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的关键，如果玻片没有做好，刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院"，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节省时间。神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，因为他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟。
头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来，我有一种自豪感，也给我了极大的鼓舞。刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来认真、严谨、及时，对病人负责，教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习，使我认识最深的是随着现代科学技术的发展，一些新设备、新技术的应用，手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。
我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生交流，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清楚，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科。尊重老师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多。
首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了很多机会。
第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
第三，是知识的匮乏。通过实习我知道了，许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。
在医院的实习报告 7
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的`，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
在医院的实习报告 8
大学的时光，总是很短暂。两年的时光，一晃而过，走出学校面临实习，实习是每个大学生必须拥有的一段经历，它让我们在实践中了解社会，在实际操作中巩固所学的知识。在实习过程中可以接触各种人群，使我们在走入社会前先了解社会，让我们以后更好的融入社会，以前的老师.同学，如今将变成护士.医生.病人，从没真正接触过这一人群的我们，将如何去面对，如何适应，是我们学习的根本，在这过程中，还要熟练掌握各种知识，让我们生疏的各种技能得以熟练，怀揣着心中的那一份激动，那一份期盼和迷茫，就这样开始了。
实习结束了，原本的迷茫与无知，现如今满载而归，十分感谢楚雄州中医院为我们提供了如此良好的实习环境，带我的所有老师们，你们辛苦了，谢谢你们对我的照顾，对我在技术.知识上的指导，让我在就业前得到最佳训练，虽然时间很短，但是对我们来说很重要，我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念，庆幸的是有老师为我们介绍，科室的各种工作，各种注意事项，让我们尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，让我学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重的，尽管在未入领床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，对护士的理解感触又更深了，护士的工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，还有很多人的不理解，但是护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，医院的所有都离不开护士，到病房实习，接触最多的病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力，在老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极的争取每一次的锻炼机会，不断的熟悉各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动的思考各种问题，虚心和带教老师请教各种问题，做好各种知识操作的方法。
按照学校的要求及规定，我分别到:儿科.急诊科.骨一科.针推科.外一科.肛肠科.妇科.内二科.老年病科.外二科轮转学习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待.学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应环境的担忧，更有怕自己无所适从的焦虑，但是我对自己充满了信心。
我的第一科是儿科，第一科对我来说毫无经验，什么都不懂，进科第一天，就觉得烦，总觉得到处都是哭声，幸好有我的带教老师跟我讲了儿科的科室安排及注意事项，每天都跟我讲各种事宜，没过多久，我就对儿科的各种有了了解，对各种班做什么事都有了清楚的认识，我的带教老师为了让我多学东西不管做什么都带上我，一个星期之后，我就对儿科的工作都基本熟悉了。对整个医院也有了一定的了解，在儿科的时间虽然短暂，可是在我的努力下，学到了很多的东西，在接触了各种人群后，对社会也有了一定的了解，在儿科的最后几天，我还跟我老师一起经历了一件难得的大事，才三个月的小孩送来了医生就下了病危通知，可是在我们老师的努力下，这小孩终于安全了，在我离开的时候，小孩已经脱离了危险，这件事对我感触很大，觉得生命稍纵即逝，所以大家应该珍惜生命。
转眼已进入第二个科:急诊科，进科第一天，老师就说这个科是学技术的科，第一天老师带我熟悉了整个科的工作，注意事项，各种班的上班时间，进入医院的第一次打针，就从急诊科开始了。在急诊科可以遇到各种病人，输液，小针，皮试，针水自配，在急诊科，最主要的就是“三查 八对”三查:操作前.操作中.操作后。八对:床号.姓名.药名.浓度.剂量.用药时间.方法.有效期。在配液体时，要注意无菌操作，配伍禁忌，输液时要消毒，注意针头不能污染，在加针水时要查床号.名字，不能马虎，在急诊科的俩个星期，我从不敢打针到毫无畏惧的打针，不会配针水到熟练配液，让我在转入其它科之前打下了扎实的基础。
一个月过去了，我进入了第三个科室:骨一科，骨科是一个针对性很强的科室，专门针对骨折.关节脱位.粉碎性骨折等各种关于骨科的科室，在骨科，我的带教老师很好，教会了我许多东西，他们科的特色治疗有:包药.中医熏洗，电疗法，我基本都掌握了.并且操作起来很熟练，在骨一科，我还学会了许多东西，打针技术越来越熟练，还会打医嘱，一些简单的记账，虽然只有一个月时间，却让我受益匪浅。
转眼俩个科室完了，又将转入新的科室，新的科室又是一个新的开始，针推科是中医院的特色科室，科室不管是病房.上班时间都安排的十分合理，病人许多都是能够自理的老人，也有许多年轻人来做各种针灸治疗，每天都有很多的人在排队等候打针灸，做艾灸，做各种穴位治疗，我很好奇，为什么会有那么多人来排队做各种治疗，在闲暇之际，我到治疗室看了个究竟，治疗室里熏着香，医生开始各种治疗，那些治疗都是些比较传统的治疗方法，看着病人从痛苦转为舒服，真是百闻不如见面，在这个科室无论是医生还是老师，都会给我们讲一些有关的知识，各种治疗的特点，但它们都有一个特点，都是一些中医方面的知识，我觉得有些东西其实在家里也可以见到，就做了笔记，以后还能用上。
三个月过去了，又转科了，是我第一次来外科，泌尿外科:专治肾结石.胆结石等各种跟结石有关的疾病，实习了那么久，扫床.铺床.打针.挂针水.排空气已经十分熟练，不管做什么事情，老师都会让我们提高效率，加快速度，实习已经过了这么久，为了在以后的工作中能更好的胜任，老师也对我们越来越严格，在讲究效率速度的同时，老师对我们从来不离口的'都是“三查 八对”虽然只是一点小错误，老师也会说半天，但是都是对我们的负责，实习时候不注意，就会慢慢变成一种习惯，以后的工作中就会经常犯同样的错误，所以老师在严厉，我都能够虚心接受，在泌尿外科的一个月，让我受益匪浅，让我成长了好多。
时间稍纵即逝，又转到了妇科，第一天来感觉好奇，因为听以前的同学说过可以看到病人来引产之后的小孩，我是既兴奋又害怕，幸运的是我的带教老师很好，第一天，她们科的治疗我第一次见，什么都不会，老师手把手细心的教我，不到一天，我就基本掌握了它的操作方法，也进一步了解了妇科的主要病症:子宫肌瘤.阴道炎.宫颈炎.盆腔炎.宫外孕等各种妇科疾病，在妇科的俩个星期，虽然短暂，可是我却学到了其它科学不到的技术，让我又知道了许多知识。
美好的日子总是不长，又转入肛肠科了，在这个科除了基本的护理操作外，还可以为病人换药.烤烤灯.做激光，这个科的老师都十分团结，让我学到了许多的东西，虽然只待了俩个星期，临走之时却舍不得离开，因为老师的信任会放手让我们自己尝试。
感觉今年的冬天来得特别早，转眼已进入冬天，早上特别的冷，起来上班是件难事，可是没办法，为了学习不同的知识，还得起来，转入新的科室:老年病科，这个科接收的都是一些老人，还有一些癌症晚期的病人，在这里，我们第一次经历了来医院第一次的生离死别。因为是老人，所以要比在其他科更细心.更认真，但是当我走进病房，看到各位爷爷奶奶慈祥的样子，顿时所有的紧张都不见了，我的带教老师也是非常的好，只要有我不懂的地方，都会慢慢的教我，因为大多都是心脏病.糖尿病.肺病.癌症等十分严重的病人，所以许多事情都必须由护士去完成，翻身叩背，还得帮长期卧床的老人洗头.剪指甲。在老年病科的第二个星期就亲眼看见一位老人与世长辞，刚刚还跟我们有说有笑，当我们还没走出病房就开始抢救，最后抢救无效，就这样走了，她走得很安详，又一个星期，一个癌症晚期的老人，由于病发，医生抢救开始，他就一直在痛苦，直到离世都很痛苦。当时我很伤心，看着他的家人难过，病人痛苦，我觉得我们应该珍爱自己的生命。
深秋了，在医院也待了好几个月了，去了好多科室，带着在其它科的经验.技术.基本操作，来到了新的科室，内科，美好总是会留在记忆里，带着我的所有本领，来到了科室，内科一般都是脑血管病人，每天都必须监测生命体征，并严格记录，虽然遇到一些难处，可是近一个月的实习，也学会了许多关于脑血管病的护理方法，虽然我能力有限，可是我会更加努力，不知不觉，20xx年已接近尾声，20xx即将到来，我的实习也接近尾声了，春节也即将来临，春节所有人都忙着回家，我也一样，很想回家，可是在回家之前还得去最后一个科实习，最后一个科，也是实习以来时间最长的科，还没去，就听其它同学说这个科有多忙.多苦，带着畏惧之心，来到了外二科，刚来第一天，就见识了这个科的厉害，不是一般的忙，是相当忙，因为是外科住院部，每天都有许多的脑外伤.头外伤的病人，晚上也是病人不断，因为是最后一个科，经历了九个科室的锻炼，对医院的环境，科室安排，都十分了解了，带着所有本领，跟着我的老师，开始了忙碌的实习，不仅各种技术越来越熟练，还见过了各种伤的严重性，也经历了血腥的场面，我也学到了许多知识.技术。
实习结束了，回顾这一路走来，心里满满的装着丰收的喜悦，九个月的实习时间，让我不断的成长，各方面得到了很多的锻炼，让我更加的成熟.稳重，面对各种病人，不再紧张，也掌握了各种疾病的护理知识。
实习结束了，我即将走入护理的工作岗位，相信经过九个月的锻炼，我在各方面都可以胜任护理工作，在工作中我们应该严格执行“三查 八对”，秉着:耐心.细心.责任心去面对各种病人，全心全意为病人服务，让自己成为一名合格的护士。
在医院的实习报告 9
见习，是一种希冀，是对自己实践技能强化的期待;见习，也有一份兴奋，毕竟自己是在西安闻名的省级三甲医院进行。
第一个轮转科室泌尿外科，她是一个国家级重点学科，专家学者云集。在护士长蒋老师的指导、安排下，我们学到先进的诊治和管理理念，学到许多课本学不到的新知识、新进展;膀胱镜室，高老师等耐心介绍各导管、腔镜的使用和功能，指导我们观察各式操作流程;同时也领悟了不少临床实践经历：晨间护理时，问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!”多温馨沁入病人肺腑的话语;病房一小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，医生的妙手回春，现在精神好多了，症状也消除了;是你们，让我们有了第二次生命的机会;是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心;是你们，细心的照顾，让我们迅速康复??牌匾、锦旗、表扬信满布科室墙壁，我充满敬意。第二个轮转科室是RICU，很感激RICU的护士长冯老师以及吴老师，她们在不停地抢救病人的空隙当中讲授急救方法、原理，介绍呼吸机的运用，示范胃管的插入并验证，如何阅读心电监护仪等等;对一个垂危病人如何进行口腔护理、氧气吸入，有时要灌肠，必要时导尿RICU出现一个又一个病人转危为安的奇迹，我充满惊讶。第三个轮转科室呼吸内科，护士长杜老师给我们讲解操作技术的重要性，对于慢支病人，要持续低流量吸氧，要进高蛋白、高维生素饮食，并预防上呼吸道感染;糖尿病人要定时测血糖，空腹、餐后2小时，嘱咐病人进粗纤维食物，规律用药，特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐，防止低血糖反应发生。理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思，真正的掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学，只有在病房不断操作实践，才能真正地透过症状看到疾病本质。
在科室见习期间护理部还邀请各科室主任、护士长做了多次精彩的讲座，包括：
1、医院概况简介;
2、医院的有关法律法规;
3、心肺复苏;
4、医德医风教育;
5、医疗文书的书写;
6、相关护理知识的讲解;
7、院内感染的讲座；
8、手术室的有关知识等；
医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医护工作者的神圣和务实性，医护工作者必须树立好自己的形象，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。医生和护士同等重要，不分谁大谁小，最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更繁重，工作更烦琐，是值得我们每一位医务人员尊敬。此外，护理部还组织我们参观了急诊科、手术部、PIVAS、消毒供应中心，各科室的老师还穿插地组织我们去聆听专家的医学新知识、新进展及急诊病人处理的讲座，使我对省级三甲医院实际的临床工作有了更深入的了解，为实践教学工作打下基础。
总结有以下几点收获：
1、理论知识的问题：知识在脑海中似乎没了踪迹，见习中很快就巩固了。只有不断地实践，才可经受住时光的清洗;
2、角色转化问题：角色转化是个坎，要努力克服这一点。只要主动提问，主动提出要求，老师都是很乐意教的`;
3、胆魄的锻炼：看到病人痛苦地呻吟，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。
只有胆大心细、准确迅速才能早点解决病人的痛苦，胆魄得锻炼得大一点，再大一点;
4、无菌观念和规范化操作：掌握无菌观念，操作中便不自觉地去遵守，而规范化的操作也实在是个很保守和安全的做法;
5、微笑服务：在医院的每一处，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖;
6、与病人相处：用心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想。只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理;
7、生命的旺盛：在医院里，可以看到了许多生老病死，也可看到许多癌症末期的病人不断与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医护人员对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
四周见习，收获颇丰，感谢西安交大一附院!
在医院的实习报告 10
XX年11月9日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7:30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。
上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五星级医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的`小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我！或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。
下午5点多这名患者复查mr的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从mr上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。
在医院的实习报告 11
系部名称：
xxx学院会计学院专业
实践单位：
都梁税务师事务所实践时间：至共xxx天
实践目的：
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会做出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。
实践内容：短短一个月的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。在此，我就我们小组的六位组员对这一个月来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。
虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的.拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。
经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中，我深切地感到了做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，实践长才干。
实践结果：短短一个月的时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！
实践总结
或体会：通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意。
医院实习报告室，还有B超室，放射室等。门诊又有分眼科，耳科，皮肤科，小儿科等。在医院
现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方，对科别，姓名，年龄;查药品，对药名，规格，数量，标签;查配伍禁忌，对药品性状，用法和剂量;查用药品合理性，对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，百货，计划生育，医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。
在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自己会做，并且把药给病人，还是有些开心的，说不上来为什么，有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现，对不同年龄，性别，和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心，谨慎，相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。
在医院我发现医护人员对病人很细心，很是和蔼，言语间有着关爱，这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦，医护人员在心灵上给了病人一定的安慰，一定程度上也减轻了病人苦痛了吧。
实践到某天时，有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变，儿子在外谈生意，陪酒，陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸，对方赔了二十几万，尸体在外火化花了四万多，公公婆婆一次要一半的赡养费，小叔说女婿生前有欠他几万的债，催别人的债，别人就在赌桌上摔两百块，说另外的钱等下回赢了再给，还反咬一口说女儿欠了他钱，许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学，女儿一人负担两个小孩困难重重，说得都掉了泪，旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多，品种杂，价格还一直居高不下，给老百姓带来许多的难处，有病都怕看病，家里有钱的都怕出个药罐子，虽然国家有采取措施对药价进行下调，可效果还是不显著，看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多，交易层次较多造成的。
实践期间，看了一些资料，概括说我国的药品市场存在这些问题：制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范，商业贿赂严重，回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外，一些企业在取得GMP、GSP认证后，为节约成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。
对于这些存在的问题，也有对策，比如说通过多种形式强化企业的信用观念和信用意识，建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系，加强政府监管，完善药品流通方式，但最主要的还是培养高素质的人才，为药品机构输入新的，有生机的血液，高素质的人才不仅在技术和能力上突出，心灵上也是善良的美好的有同情心的，本着善良的心和同情心，药品市场上的药品是良心药，百姓治病吃药开心，制药人才，机构要员等看见别人开心，自己也就开心了。
到医院实践，真的给了我很多东西，首先我们也是上班的，要遵循医院的规章制度，不能像在学校一样，时间上自己支配的更多，做事情也要有所顾忌，不能随心所欲，重要的是秉持一种认真，学习的态度，怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚，你医护人员都慌了，病人及其家属就会不安了，首先要镇定，看病人的伤势如何，严不严重，是否有昏厥等。我在医院还知道了把脉是怎么回事，要由清到重，通过把脉可以确定你的心，脾是否有了病变，还学会离血压器的使用，中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自己觉得自己知道的还太少，还需多学习，多努力。
在医院的实习报告 12
尊敬的领导：
您好！
我是在我们医院实习的护士，由于个人的确不太适应这份工作，也是在工作上没有什么动力，实习结束了，也是不打算继续的做下去了，对于我来说，护士的工作，并没有想象的那么好，而且也是真的觉得，不合适自己，我也是不想勉强，不想为了所谓的面子再继续的在这个岗位上去干下去了，那样自己也是特别的累，而且也是没有太多的收获，工作本来就是生活里很重要的事情，如果都做的不开心，那么也是活的不会很开心的，我也是向您来递交这个辞职的报告。
之前选择这个护理的专业其实也是没有想太多的，毕竟自己也是对于未来没有太多的规划，那时候也是小，就糊里糊涂的选择了，虽然说这些年也是学了很多的知识，自己对于护理也是有了挺多的了解，但是真的来做护士的工作，却是发觉，并没有我之前想的那样，也是特别的.辛苦，特别的累，自己也是没有在工作之中找到什么成就感，虽然做了很多的事情，也是得到了患者的肯定，但我也是有些机械的去做，只是为了把实习给做好，而不是说我喜欢这份工作，会全身心的投入进来，每次下班也是觉得终于可以轻松一下了，虽然我也是知道，开始是由于对于工作没有那么的熟悉，才累，后面渐渐掌握了技巧，工作也是顺利了很多，但是我依旧是没有什么太大的动力来做好护理的事情。
我也是知道，这种状态，虽然能工作，但是我并没有什么成就，而且也是找不到自己工作的目标，长此以往也是非常不好的，而且我的耐心也是不够的，我也是担心以后我犯错误，毕竟现在还是实习期，还有老师在旁边照看着，我还不会犯什么太大的错误，但护理的工作是需要非常耐心而且细致的，我也是会到时候做不到的，实习里面也是一些基础的小错误经常的去犯，也是被老师批评过，但我最后还是尽力来做，毕竟在这个岗位上，还是要去把护理给做好了的，得去为患者负责任。
但个人，对于工作，实在是没有太大的动力，也是希望自己去找一份更加合适我，我也是想去做的事情来当成工作，这样也是能让自己有更多的收获，而不是麻木的工作，也是希望领导体谅，对于我实习就走的离职，也是予以批准。
此致
敬礼！
辞职人：
20xx年xx月xx日
在医院的实习报告 13
去年初夏我们来到了六院分院，一眨眼间充实繁忙而又愉快的医院实习生活也快结束。原本朦胧无知的医院8个月实习生活我们渐渐掌握了专业知识，同时也学习到了不同的护理操作方法和为人处事。
转眼已是20xx年，护理实习快接近尾声了，回顾一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。
想起刚进临床时候的，带着对实习生活美好憧憬和期待来到医院，心中怀揣着满满的激情;不觉当中八个月的学习时光悄然了，收获颇丰，下面我对的实习生活做总结。
短暂而又漫长的八个月中，学校教学办公室所规定的要求，总共要轮转八个科室，包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是医学生走向医务工作最的过渡。
实习生的工作无非和正式工作一样的，治疗班给病人作治疗，配药打针及专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，过程却烦琐冗长，等忙完了，一天的光景就结束了。
面对一天的工作，总结是要的，头脑中回忆一天的事情:某某床病人添加了药，又撤除了药;加药的剂量，又减了药的剂量…
有时候，老师会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，对着来，把药品症和注意写在笔记本上，个知识点就牢固地刻在了心里。
在实习的日子里，我的感受到内科与外科的强烈不同点:内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。
拿急性腹痛做例子，内科医生往往考虑的是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，疾病的.确诊需要医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还辅以实验室和影像学的检查，排除的疾病，最后得出的诊断。
我的临床老师曾对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出“作案真凶””。这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。内科不光是要学会多少个疾病，更的是对疾病的严谨的诊断思维的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。思想品德及医德医风。
近一年的临床实习中，我深深地感受到:护理，是专业性很强的学科，而且是综合性很强的学科，一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。
古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也以“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的。
在8个月的实习过程中，花了许多精力和体力，却收获了许多课本上看的临床知识，对疾病的理解和认识更深层次，打开了诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的，给了许多学习的机会。在与人相处上大方，发言较少，在学习时遇到的问题询问，有时在事情上细致等，需要注意的，在今后的工作学习中要更加努力，定好目标，大家一起奋斗吧!
在医院的实习报告 14
一、实践目的：
了解犬猫较常见疾病；常用药物对应的症状和病因及正确使用方法；手术中的各种操作。
二、实践材料及器械：
温度计、听诊器、消毒液、止血带、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。
常规手术器械，X射线诊断仪,B超诊断仪。
三、实践主要内容：
实习内容包括接待客人，清洁卫生，协助诊断，协助治疗，病例监护及作为手术观众等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，则亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。
2、清洁卫生：
①每天早上9点，首先进行扫地，再使用消毒水进行二次拖地（分别用布地拖及海绵地拖）。
②适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。
③寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太阳下晒。
④猫狗大小便失禁后的清洁处理，用消毒水拖地。
⑤诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。
3、协助诊断：
测量体温，一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等，可先行量体温，有条潜规律：打疫苗前必须先量体温以确定这个动物是健康的，因为疫苗只有在健康的情况下才能注射；犬猫的保定；X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。
4、协助治疗：
配药：按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取，放置于不锈钢器皿，用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。
保定:注意不同大小、品种的保定方式，保定手势及力度，若徒手保定不可行，使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白项圈。
各种注射方法：
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的部位，如颈部或股内侧皮下
为较佳的部位。注射时，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，将皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，右手将注射器针头刺入皱稻处皮下，深约1.5—2厘米，药液注完后，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔出针头即可。
2.肌内注射法
一般刺激性较轻的药液和较难吸收的药液，均可作肌内注射，但刺激性较强的药物，如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。肌内注射时，应选择肌肉丰满无大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后，术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持注射器，使针头与皮肤成60度角迅速刺人，深约2—2.5厘米，回抽针管内芯，无血液回流，即可将药液推入肌肉内。注射完毕后，局部应再次消毒。
3.静脉注射法
静脉注射所产生的药效作用最快，剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位，可选择颈部静脉(颈沟内，颈部上1／3与中1／3交界处，此处静脉浅在，易于寻找)，腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉，或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。
注射时，用胶管结扎注射部位静脉的向心端，使静脉血管怒张，局部剪毛消毒后，将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内，若刺入正确到位，马上可见到血液回流，将针头顺血管腔再刺入一些。此时松开扎紧的胶管，然后固定针头，使药液缓缓滴入(每分钟20～25滴)。注射完毕后，须用干棉球按压注射处，然后拔出针头，局部消毒，以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。
静脉注射时必须注意以下几点：
第一，输液器器必须配套，各部件衔接严密，畅通无堵。
第二，要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时，应注意有无配伍禁忌。
第三，注射前要排尽输液胶管内的气泡，注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担，防止因注射过快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的药物漏入皮下时，一般可向周围组织注入生理盐水或蒸馏水，以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时，可注入适量10%的灭菌硫酸钠液，并在肿胀局部热敷，促进消散吸收。
4、病例监护：
监护输液，留意药瓶中药液的余量，及时配药更换；注意输液过程中常出现问题，如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等，采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况，探量体温，将变化情况反映给医生及主人。
5、手术观察
实践期间曾作为手术观众观看了几场手术，其中有犬的子宫蓄脓子宫摘除术、膀胱切开术、肾脏摘除术等。经过查资料学习得到手术的一些基本知识：
6.1：实验犬的术前检查
全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等
采取必要措施：禁食(小于12小时)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品 1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.
6.2:手术人员的分工
术者 ：是手术的主要负责人，要对病情、有关局部解剖的情况等，实现有充分的了解和准备，并负责手术计划的拟定，手术时亲自进行主要的手术操作，术后负责必要的总结分析工作。并对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：帮助术者完成手术。第一助手负责局部麻醉、术部消毒、手术巾隔离，以及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理及显露术部等主要操作。助手必须经常留意，使术者操作方便，了解术者意图和操作中困难所在，并及时给予密切配合，术者因故不能继续手术时可以替代术者继续进行手术。(第一助手的位置应站于术者的对面)
第二助手：补充第一助手的'不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧）
第三助手： 弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左侧）
器械助手：负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，因此器械助手事先应了解和熟悉该手术的操作及程序，做到准确而敏捷的配合手术人员的需要。此外，还要养成李勇空隙时间经常维持器械台整洁的习惯，并随时清除剩余线头、归类放置器械，使工作进行有条不紊，在闭合腹腔之前，应清点敷料和器械的数目，术后负责器械的消毒和整理。(器械助手位置于术者的右侧)
保定助手：主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。术后解除保定，并将动物送到合适的位置，做妥善安排。
巡回助手：术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
除此之外还包括术者的消毒、犬的麻醉及保定、及手术的方法等。整个参观过程让我热血沸腾，有种想亲自持刀持剪上阵的冲动，也更加坚定了我励志成为一个外科专家的梦想。
四、收获及体会
4.1：诊治
前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病（多由寄生虫和螨虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。
为了治好狗狗的病，主人们总是慷慨解囊，可见人们已经把宠物当做亲人对待了，他们之间的感情深厚如此！
当然，除了生病要来看病，主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的痛苦。
4.2犬瘟的诊治
4.2.1:概述：
犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触传染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可达80%~90%,并可继发肺炎、肠炎等症状。临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差,尽管临床上进行对症治疗,但病情的发展很难控制,大多以神经症状及衰竭死亡(特别是未免疫犬),部分恢复犬一般都可能留下不同程度的后遗症。
犬瘟热四季均可发生,以冬春季多发。此病有一定的周期性,大约每3年一次大流行。以1岁以下未成年的幼犬及外引的纯种犬多发,并且病情严重,死亡率也高。病犬是该病的主要传染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、呕吐物、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通过尿液长期排毒,长者可达90 d。
4.2.2症状：
双相热型 病初表现为体温40℃左右,持续1~2 d后趋于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽视,2~3 d后体温再次升高,持续时间不定,病情进一步恶化。
呼吸道症状 多数病例首先表现为上呼吸道症状,干咳,流浆液性鼻液,呼吸音粗厉,随着病情发展,转为支气管炎、肺炎等,出现脓性鼻液、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等临床症状。
消化道症状 少数病例以消化道症状为主,表现为呕吐,排水样稀便或黏液便。有个别的犬继发细小病毒病,排血性粪便等,最终因严重脱水衰竭而死。
神经症状 根据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动,重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样,随着病情的发展,恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。
眼部病变 犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,对眼神经和视网膜有一定的侵害作用,可造成眼压升高、胀大、瞳孔反射消失、神经炎等,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,眼睑肿胀,眼分泌物增加,严重者脓性分泌物糊满眼周围。角膜炎出现于发病后15 d,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。
4.2.3：诊断
临床诊断 根据临床症状结合流行病学,即可怀疑患有犬瘟热。
实验室诊断 犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断 现临床多采用此方法,简便快速。用棉签取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少许,放入专用稀释液样品管中混
匀,用吸管取稀释过的样品液少许,逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴,水平放置5~10 min观察结果,对照线(C)与样品线(T)同时呈色即可判断为阳性,只有对照线(C)呈色即为阴性,都没有出现色线即为无效,需重新测试。
4.2.4:治疗
生物制剂 尽早应用犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清,2 ml/kg体重,犬干扰素200~500IU,1次/d,连用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血浆、转移因子等。
抗病毒中药制剂 双黄连粉针、清开灵等中药制剂药物有一定的宣肺化痰、清热解病毒作用,临床应用时剂量适当加大。如出现呼吸道症状,配合使用穿虎宁注射液效果更佳。 合理应用抗菌药物防止继发感染 常用头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢胍酮等)或磺胺类药物,使用剂量不要加大,也不可重复用药。
补充体液 该病后期宜依据动物体重适当补充体液,静脉点滴糖盐水、复方氯化钠、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它对症治疗药物,输液时注意药物的配伍禁忌。
其它对症治疗 及时清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼药水和犬白细胞干扰素,每日各3~4次。
4.2.5:护理
在救治时,务必让患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,随着病情的好转,病犬可适当吃一些。患犬舍经常通风、清洁、消毒,同时要适当提高圈舍的温度。
4.2.6：总结讨论
该病早期使用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清和犬干扰素是治疗该病的关键措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干扰素在发病后期应用,疗效不明显。采用中药制剂配合治疗该病有一定的疗效,临床中应用时剂量适当加大,效果会更佳。病毒唑等
抗病毒药物疗效不明显。该病早期不要输液补充营养物质。早期是病毒大量繁殖期,此时补充营养物质(如氨基酸等)可能会促进病毒的繁殖。后期患犬食欲废绝后可适当补充营养物质,但输液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代谢功能衰竭引发肺水肿。
五、总结
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京农业大学附属宠物医院实践，自感收获甚丰，在此期间不仅学到了很多临床诊断技巧，比如皮下、肌内注射及静脉滴注，血常规及血生化检验和皮肤病检查技术，而且也了解到了宠物医院内部科室设置结构及工作人员的组织安排制度。另外，通过作为手术观众也学到了一些犬猫腹腔探
查及剖腹手术的基本梗概。两周来，时间虽短，但是让我明白了目前专业知识的严重匮乏，一切无不鞭挞我努力学习专业知识，造福动物和全人类！
在医院的实习报告 15
时间过的真快呀，转眼间我在中医院中心药房已经两个月了，通过这两个月的实习，我发现中心药房的工作量是最大的，每天都有许多住院病人的药需要拿，有些单子的长度差不多有一个人那么长。这里的工作时间与西药房的一样，不同的是：有些药这里没有，西药房有，有些药这里有，西药房没有；西药房中午没人值班，这里有人值班；西药房不上晚班，这里上晚班。我已熟悉了这里的工作流程及常见药的位置，已经能够拿药了。
这里的老师对我都很好，特别是曲老师，她总是安排我做事。我知道她是为我好。她虽然是年纪最大的'，但是做起事来，依然是一丝不苟；主管赵老师虽然嗓门有点大，但心地善良。
总的来说，在这里实习，让我明白了理论与实践相结合的重要性，在这里拿药要细心。认识到自己的学识能力和阅历还很欠缺，所以在实践的过程中要认真对待。
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