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伤残鉴定申请书

时间：2024-06-28 15:52:29 申请书我要投稿

[精华]伤残鉴定申请书

　　在现在社会，申请书使用的情况越来越多，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。为了让您不再为写申请书头疼，以下是小编收集整理的伤残鉴定申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

[精华]伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书1

xx市人力资源和社会保障局：

　　本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日诞生；身份证号码xxxx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行复原熬炼。

　　现本人须要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动实力鉴定，望办理为谢！

　　此致

敬礼

　　申请人：

　　xxxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书2

　　申请人：XX，身份证号：XX

　　申请事项：

　　伤残等级鉴定

　　事实和理由：

　　申请人于X年X月到X医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的.原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书3

　　申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

　　申请事项：

　　伤残等级鉴定

　　事实与理由：

　　贵院依法受理的申请人与____、____等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

　　______市人民法院

　　申请人(签字)：______

　　____年____月____日

伤残鉴定申请书4

xx交警支（大、中）队：

　　我叫xx，男、x岁，住址：xxxxxxxx。

　　今年xx月xx日x时x分许，我在xx街xx处被一辆x车碰撞受伤，经xx市人民医院诊断为：

　　1、xxxxxxxxx；

　　2、xxxxxxxxxxx，通过x天治疗，现在x处仍然x，该残疾将在x年内无法恢复，特向xx交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。

　　申请内容：

　　1、x伤残等级。

　　2、xxxxxxxxxxxxxx护理依赖程度。

此致

敬礼！

　　申请人：xx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书5

　　申请人：xxx

　　被申请人：xxx

　　申请事项：

　　一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

　　二、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。事实与理由：

　　申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

　　申请人：xxx

　　被申请人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书6

　　申请人：___姓名__、性别___、民族____、出生__年__月__日、住址_________、联系电话______________

　　申请事项：

　　伤残等级

　　事实与理由：

　　贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行。

此致

敬礼

　　申请人：

　　20________年________月________日

伤残鉴定申请书7

_____省劳动能力鉴定委员会：

　　我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：

　　_______________________。于__年_____月____日因工负伤，经治疗终结后__年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！

　　特此申请

此致

敬礼

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书8

　　申请人：XXX，男，37岁，户籍地：河南省罗山县。

　　申请事项：

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

　　事实和理由：

　　申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤XX号重型半挂牵引车（粤XX挂）方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的'合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

　　XXXX人民法院

　　申请人：XXX

　　20xx年XX月XX日

伤残鉴定申请书9

　　申请人：XX，男，xxxx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

　　联系电话：XXX。

　　请求事项：

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由：

　　申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的`需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　xx县人民法院

申请人：xx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书10

　　申请人：_________________、性别____________、年龄____________、职业____________、地址____________、身份证号____________、联系电话____________。

　　请求事项：

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与_____机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折，在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

　　_________________区人民法院

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

伤残鉴定申请书11

xx市人力资源和社会保障局：

　　本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码____；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

　　现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

　　此致

敬礼

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书12

__劳动能力鉴定委员会：

　　申请人：___，男，汉族，____年__月__日生，家住____，身份证号码____，系____工伤职工，联系电话：____

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　申请事由：申请人20__年__月__日在__工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经____人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。

　　申请人所受伤害经__县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向____劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　日期：20__年__月__日

伤残鉴定申请书13

　　申请人：xxx，男，汉族，年月日生，住：__省__市______，身份证号：__________X

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　事实与理由

　　贵院依法受理的申请人与____公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

申请人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书14

　　xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

　　我叫xxx，男、xx岁，住:xxxxxxxxx。

　　今年xx月xx日x时x分许，我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书)，经xx市人民医院诊断为:1、xxxx；2、xxxx(按医院诊断书书写)，通过xx天治疗，现在xx处仍然xx(所留下的.残疾)，该残疾将在xx年内无法恢复，特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

　　申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤，应考滤相加计算)。

　　2、护理依赖程度(如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据)。

　　申请人:xxx(本人亲笔签名)

　　xxxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书15

　　申请人：xx，男，汉族，xx年xx月xx日生。

　　监护人：xx，男，汉族，xx年xx月xx日生。

　　被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

　　20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

　　xxx区人民法院

　　申请人：xx

　　xx年xx月xx日

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