申报工伤定点医疗机构申请书

时间:2023-12-08 09:08:55 申请书 我要投稿
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申报工伤定点医疗机构申请书通用

  随着社会在进步,我们会经常使用申请书,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么申请书应该怎么写才合适呢?以下是小编收集整理的申报工伤定点医疗机构申请书通用,欢迎大家分享。

申报工伤定点医疗机构申请书通用

申报工伤定点医疗机构申请书通用1

  申请人:________________,______男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:___________________

  法定代表人:______________

  委托代理人:_____________________

  请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.

  事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

申报工伤定点医疗机构申请书通用2

  申请人:_________________地址:________________电话:_____________

  法定代表人:_________________姓名:______________职务:_____________

  委托代理人:_________________姓名:______________性别:______________年龄:_____________

  民族:_____________职务:_____________工作单位:_____________

  住所:________________电话:_____________

  被申请人:_________________名称:_________________地址:________________电话:_____________

  法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________

  案由:

  _________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服,申请复议。

  申请复议的要求和理由:

  1.___________________________________________

  2.___________________________________________

此致

  ______________行政机关

  _____年_____月_____日

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