实用的管理工作计划三篇
时间流逝得如此之快,又迎来了一个全新的起点,请一起努力,写一份计划吧。计划怎么写才不会流于形式呢?下面是小编为大家收集的管理工作计划3篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
管理工作计划 篇1
新的一年里,结合省卫生厅的“二甲医院评审工作的评审标准”为目标任务,在医院感染管理委员会领导下,加强与护理部、医务部、总务后勤科、设备科及临床医技科室的协作,将医院感染管理完全融入医院质量管理之中。与各职能科室积极协作,各科院感监控人员积极配合,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、组织每年召开2次医院感染委员会例会,明确责任分工,协调解决感控措施执行中存在的.问题。特殊情况临时召开会议。
二、完善医院感染管理的各项流程,在制订的医院感染预防与控制标准操作规程(SOP)的基础上进一步总结与完善。提高医院感染诊断水平和监测的准确性,提高规范化管理程度。力争开展多重耐药菌的监测。
三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室、特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
四、参与抗菌药物合理应用的管理。重点对围手术期预防用药进行时限管理。
五、在开展医院感染全面监测的基础上,继续开展全院手术部位感染的目标监测。开展一次现患率调查。每季度对监测资料进行统计、分析与反馈。
六、门诊严格实行预检分诊制度,病区严格落实消毒隔离制度,加强对清洁工的指导与督查,做好病员及家属的院感知识宣教。
七、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。做好医疗废物的监管。
八、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3-4例),实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。24小时内完成逐级上报。
九、医院感染知识、法规培训纳入本年度工作重点。加强对全院医务人员的培训,全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。采取多种形式进行全员培训,试卷考试、技能考核,提高医务人员医院感染防范意识,落实岗前培训。转变医院感染预防与控制的意识不强,执行力不够,从而真正达到“院感控制,你我同行”。
十、继续加强医务人员手卫生管理,大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核,提高手卫生依存性,科室要加大对手卫生督查。将科室与院感科对手卫生的督查纳入绩效考核。
十一、加强重点科室、重点环节管理,落实各项管理要求及措施,落实卫生部6项标准及三个技术规范要求以及技术指南内容。做好多重耐药菌的医院感染防控工作。
十二、继续加强职业暴露防护的培训,落实防护用具的使用,减少职业暴露的发生。
十三、继续做好对消毒药械、一次性医疗用品的审核工作,加强一次性医疗用品管理,正规渠道进货,证件齐全,保证质量。严格外来器械管理。
院感科
管理工作计划 篇2
今年以来,我科坚持 “培育发展与监督管理”并重的方针,强化社会组织培育发展中心(以下简称中心)的支撑作用,严格年度检查与日常监管制度,创新社区公益创投活动,推动社会组织评估体系建设。全区社会组织发展科学有序、健康稳定。具体工作简述如下:
一、建好基地,激活职能促发展。
进一步修改和完善区社会组织培育发展中心工作流程和内部管理制度,切实履行培育发展优质组织、规范整顿违规组织、培训评估在册组织三项服务职能,全年孵化优质组织36个(符合经济社会发展方向的四类组织),整改各类违规组织54个(年检和日常监管中查处的组织),培训农民资金互助合作社(针对两周专项调研中发现的问题)、行业协会(政社未分的)等重点组织3次95人,目前评估工作已进入初评阶段。
二、谋划创投,激发活力促创新。
今年我局在XX市率先出台公益创投方案,将市场风险投资理念引入社区公益服务领域,工作服务关口下移至社区,有力推动了政府购买服务进程、加大了社会组织扶持力度、创新了“三社”联动工作模式、扩大了福利彩票社会影响力。社区公益创投工作历经一次初选、二次筛选、三次优化,最终结题评出20个服务社区的项目。所有项目均通过了省社工专家组的综合评定,其中2个项目被市局选为优质项目,上争资金8万元,“夕阳红·扶老上网”项目被树立为全市唯一模范项目,泰州日报、电视台进行了跟踪报道。
三、加强监管,激励组织促规范。
一是强化年检职能。年初对年检报告书分类进行了大幅修改,力求简洁适用,3月初及时下发年检通知,经过业务主管单位初审——登记管理机关再审——培育发展中心整改——整理归档、总结上报,年检率和年检质量较往年有了较大提高。二是加强日常监管。充分发挥社会组织领导服务小组的协调指挥作用,注重联合执法、分类执法、重点抽查,在实践中整理制作出十三项工作流程。三是推进评估工作。下发今年度评估通知,尝试把评估工作与公益创投工作有机结合,做到“以评促创,以创带评”。在评估建设中,确立了“基础条件、组织建设、业务活动、社会评价”四个一级指标,并衍生出58项二级指标、65项三级指标、155项四级指标,全面衡量社会组织的综合能力,把社会组织建设纳入标准化建设的轨道。
我国社会组织目前仍处于发展的初级阶段,公民社会发育不够成熟,有限政府认识不够深刻,公众对npo、ngo组织认知普遍缺乏。组织的效能建设相对较弱、组织的宗旨使命颇有争议、培育和监管能力亟待提高。
明年工作指导思想
随着“五位一体”改革的逐步深入,社会组织培育和管理工作挑战与机遇并存。我们的总体思路是:培大做强全区社会组织培育发展中心,深入持久开展“姜堰福彩·助力社区”公益创投活动,毫不动摇推行社会组织评估体系建设,不断强化部门联动、联合执法模式。
一是转变理念。公益创投和公益招投是社会组织甚至是民政事业发展的方向,此举能有效整合多方资源,把民政与人社、医卫、公安、司法等政府部门的事务融为一体,服务于城乡社区,提升社会组织的.公信力。20xx年我们将把公益创投和公益招投列为科室工作的重点,力争在规模上扩大、在方法上创新、在效果上求实。
二是转变方法。在现有编制不变的情况下,稳步推进现代社会组织管理工作,用足用好现行财税政策,通过多方筹资,向中心购买服务,促进各项工作落到实处。另外,中心还将内引外联,承担起科室工作人员行政执法、财税制度等方面的辅导,科室工作人员也要坚持自学与实践相结合,切实提高依法行政的能力。
三是转变机制。社会组织外部的评估是社会组织提升绩效与服务质量的重要动力来源。明年,我们力争将所有在册组织全部纳入评估体系,并与未来的全面招创投挂钩,最终把外部约束转变为内部自律,提升社会组织的诚信与自律水平,增强社会组织的公信力和社会认知度。
四是转变职能。不断强化领导服务小组协调指挥功能,建立部门联席会议制度,加大执法的有效性和权威性。同时与相关部门一起深入调研,力争在“四类组织” (行业协会商会、科技类社团、公益慈善、城乡社区服务类)中出台规范性文件,将人、财、物及职能厘清,解决政府越位、错位、缺位的问题,最终实现政社分离、政社互动。
管理工作计划 篇3
为进一步加强我院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《医院感染管理规范(试行)》及《医院感染监测规范》要求,结合我院感染预防与控制工作现状,制定本年度工作计划。
一.医院感染管理质量控制目标要求
1、医院感染发病率≤8%
2、医院感染漏报率≤20%
3.一类手术切口感染率≤0.5%
4.医疗器械消毒灭菌合格率100%
5.环境卫生学监测总合格率100,
6.逐步提高手卫生依从率,洗手方法正确率≥95%.
7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%
8.医院感染暴发为“0”
二.具体实施措施
(一)深化医院感染管理组织机构的三级管理职能
医院感染管理委员会会议每年至少召开2次,对医院感染管理科工作进行部署、检查评估,对医院感染控制方面存在的问题,提出意见,形成决议,并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下,医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有关院感工作的决议,每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实,每月进行一次科室自查,对存在问题提出整改措施。
(二)完善医院感染监测,进行全面综合性监测和目标性监测。医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。
1.全面综合性监测
(1)医院感染病例监
按照医院感染诊断标准,对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。
(2)利用调查医院感染现患率的方法,全年进行1次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率,通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题。
2. 目标性监测
(1) 开展多重耐药菌目标性监测
根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》,要求临床科室及时送病原学标本,检验科发现多重耐药菌感染,按照《多重耐药菌预防与控制方案》,立即电话报告院感科、临床科室,院感科专职人员现场检查指导,提出干预措施,并检查监督执行情况。
(2)开展一类手术部位感染目标性监测
我院对Ⅰ类(清洁)手术患者进行目标性监测,由手术医师填写手术部位感染监测登记表,如果发生手术切口感染病例,则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导,提出干预措施,并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规
程。院感科监督执行,并汇总分析,每季度进行反馈,及时发现问题,提出改进措施,防止医院感染暴发。
(3)开展三管相关感染监测
进行三管(血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率)的目标性监测,获得我院三管相关感染资料,准确计算出三管相关感染发病率,了解三管相关感染的危险因素,有效控制三管相关感染发病率。
3.消毒灭菌效果的监测
(1)消毒剂、灭菌剂微生物监测
使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测,消毒剂每季度进行一次微生物监测。对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测,并做好记录。
(2)压力蒸汽灭菌器
按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测,工艺监测每锅进行,化学监测每包进行,生物监测每月进行,并做好记录。
(3)血液净化系统监测
必须每月对入、出透析器的透析液进行监测,对反渗水及反渗水出水口等进行监测。
(4)各种消毒灭菌后的内窥镜监测
各种消毒后的内窥镜每季度进行监测,灭菌后的内窥镜每月进行监测。
(5)消毒、灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测
4.环境卫生学监测
空气、物体表面和医务人员手的监测:院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染科室(如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等)进行环境卫生学等监测,院内感染管理科定期检查,纳入质量控制考核指标。
(三)加强手卫生管理,进行手卫生依从率及洗手正确率的监测,逐步提高医务人员手卫生依从性。
(四)加强职业暴露的预防
严格按照我院的'《医务人员职业防护制度》。对医务人员进行职业防护培训,指导医务人员正确处理一次性用品,加强针的刺伤的预防,加强职业暴露防护工作的技术指导。对重点科室进行职业暴露应急演练。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理,切实保障临床一线医务人员的职业安全。
(五)加强消毒灭菌产品的管理
消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品,设备科要按照相关制度把好入口关,严格做好索证工作,使用科室严格按照标准执行,医务科、护理部监督;院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指导。
(六)加强医院感染知识培训
医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各 自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训,培训的安排:医院感
染专职人员参加各级医院感染管理知识培训,每年不少于15学时。新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训,时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训,时间不少于6学时。后勤、保洁人员培训不少于3学时。另外各科室要根据本科室的特点,每月最少组织一次科室内学习。
(七)加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理
1.临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废物产生的开始进行分类、收集,然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进行统一收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心,感染管理科、医务科、护理部、办公室(总务科)定期检查监督。
2.对医疗机构污水排放要定期进行监测,要达到国家环保局和国家质监检验检疫局发布的《医疗机构污水排放标准》要求。
(八)加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。
院感科根据《医院感染管理质量考核标准》,每月进行督导检查,对存在的问题进行整理分析,提出持续改进措施。
(九)全院各科室应根据本计划制定本科室的医院感染工作计划,并落实好。
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